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Rinsho Geka Volume 52, Issue 4 （April 1997）

臨床外科 52巻4号（1997年4月発行）

Japanese English

特集膵瘻の予防・治療のノウハウ

難治性膵瘻の外科治療 Surgical strategy for intractable pancreatic fistula 宮﨑耕治 ¹ Kohji MIYAZAKI ¹ ¹佐賀医科大学一般・消化器外科キーワード：難治性膵瘻 , 手術適応 , 術式 Keyword: 難治性膵瘻 , 手術適応 , 術式 pp.483-486

発行日 1997年4月20日 Published Date 1997/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407902695

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　難治化した膵瘻の手術適応決定に際しては，膿瘍腔の残存がなく，少なくとも2か月以上経過して瘻管が線維性に強固に形成されていることが必要条性である．主膵管の頭側から消化管への流れに障害がなければ，保存的治療が十分期待できるし，閉塞があればIVRないしは手術が必要となることが多い．膵炎後の膵瘻はとくに治療に難渋することが多く，瘻管造影と膵管造影は不可欠である．膵瘻となった原因と全身状態，社会復帰への時間的余裕からcase by caseで手術適応，時期を決定する必要があり，術式としては瘻管の強度を考慮して，胃ないしは空腸ルートを用いてdiversionを行うことが多い，