膵瘻の合併症は

Complications of pancreatic fistulas

　膵瘻は種々の原因で起こるが，急性の術後膵外瘻で感染も活性化もしていない純粋膵液が少量みられる膵瘻の多くは保存的治療で自然閉鎖する．複雑膵瘻で腸液や胆汁を混じ活性化膵液が周辺臓器を溝化したり感染が合併した場合には，腹腔内膿瘍や血管破綻による術後出血などを合併することがある．いったん膵瘻が発生した場合には，適切なドレナージと保存的療法により膵瘻合併症を起こさないように慎重に管理することが大切である．また，経過中に腹腔内大量出血をきたす可能性があることを常に念頭において腹腔内ドレーンを注意深く観察することが肝要である．膵瘻合併症の診断，予防と治療について述べた．