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特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理
Ⅰ．術式別：術前患者管理の実際
9．膵臓手術
膵全摘術
竹田 伸
1
,
中尾 昭公
1
1名古屋大学医学部第2外科
pp.199-203
発行日 1996年10月30日
Published Date 1996/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407902476
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- Abstract 文献概要
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膵全摘術は，術後無膵性糖尿病となり血糖管理を中心にQOLが最も問題となる．したがって，手術適応は，当教室においては膵頭部癌の尾部までの癌進展例，膵体部癌の頭側進展例や膵全体癌としている．進行性膵癌のため，初診時にすでに症状（閉塞性黄疸・疼痛・体重滅少）が出現していることが多く，これらの処置を最初に配慮すべきである．手術までの間に，US・胆道造影・ERCP・MRCP・血管造影・CT・EUS・UGIなどの検査で診断のみならず病巣の進展範囲を明らかにし，手術適応を決定する．減黄が十分になされ（T．Bil 2〜3mg／dl以下），血糖管理も十分にコントロールされた時点で手術を施行することが肝要である．
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