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Rinsho Geka Volume 47, Issue 4 （April 1992）

臨床外科 47巻4号（1992年4月発行）

Japanese English

特集静脈・経腸栄養のトピックス

栄養素至適投与量の決め方 Appripriate nutritional suport in stressed patients 篠沢洋太郎 ¹ , 相川直樹 ² , 安藤暢敏 ² , 小澤壮治 ² , 小山恭正 ² , 中川基人 ¹ , 平田俊弥 ¹ , 佐々木淳一 ² , 北島政樹 ¹ Yotaro SHINOZAWA ¹ ¹慶應義塾大学医学部救急部 ²慶應義塾大学医学部医学部外科 pp.451-458

発行日 1992年4月20日 Published Date 1992/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407900769

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　侵襲高代謝期の代謝動態の特徴は，エネルギー需要の増加，耐糖能異常，分枝鎖アミノ酸（BCAA）のエネルギー源・蛋白合成に対する必要性の増加である．また進行したsepsisでは脂肪の合成促進・代謝抑制がみられる．エネルギー投与はBEEの1.4〜1.6倍とし，グルコースを主体とし，インスリン投与にて耐糖能異常に対処する．グルコース投与量＞7mg／kg・min,RQ＞1.0となる場合にはエネルギー源として脂肪投与を考慮するが，血中トリグリセライド増加時では中止する．アミノ酸投与量は1.5〜2.5g／kg・dayとし35〜50％をBCAAで投与，非蛋白エネルギー／Nを100〜200とする．非経口栄養管理が長期となる場合には必須脂肪酸，微量元素の欠乏に留意する．