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特集 術前・術後管理 '91
G．術式別の術後管理
人工肛門造設術
上谷 潤二郎
1
1東京逓信病院外科
pp.180-181
発行日 1991年10月30日
Published Date 1991/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407900609
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- Abstract 文献概要
■術後第1週目■
1．補液
左側結腸人工肛門造設の場合は，通常他の消化器手術患者と同様2,000〜2,500 mlの維持液の輸液を行い，1,000〜2,000 mlの尿量を得るようにする．回腸瘻造設の場合は，大腸が摘除または空置され水分，電解質の吸収能が低下するので，排泄された腸液にみあった量の水分と電解質を補う．
2．経口摂取
Kock式回腸瘻やcovering ileostomy, colos-tomyを除いて腹腔内に腸管吻合がない人工肛門造設術後は，排ガスを認めた後流動食から開始する．2日ごとに五分粥，全粥と進める．腸吻合を伴う手術の場合は，術後3日目以後，下熱，白血球数の正常化傾向，腹部症状を診察し流動食から開始，1〜2日に三分粥，五分粥，全粥と進める．Kock式回腸瘻では低残渣食とする．
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