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増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
4 大腸・肛門
直腸癌—骨盤内臓全摘術
相場 利貞
1
,
上原 圭介
1
,
向井 俊貴
1
,
冨田 明宏
1
,
江畑 智希
1
,
梛野 正人
1
Toshisada AIBA
1
1名古屋大学大学院腫瘍外科学
pp.129-133
発行日 2017年10月22日
Published Date 2017/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211800
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Step1
ポート留置，左側結腸の授動（図1）
手術は長丁場となるため，最初にストレスのない手術環境を整えておくことが非常に重要となる．骨盤内臓全摘を要する直腸癌では，すでにS状結腸人工肛門が造設されていたり，骨盤内に大きな腫瘤があったりするため，下腸間膜静脈（IMV）の内側から手術に着手することを基本方針としている1）．
①ポートを留置し，腹腔内および骨盤内を観察する．
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