Japanese
English
特集 〔Q ＆ A〕術中トラブル対処法—私はこうしている
肺・縦隔手術
肺静脈の結紮糸がはずれてしまつた
長田 博昭
1
1聖マリアンナ医科大学第3外科
pp.847
発行日 1984年6月20日
Published Date 1984/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407208712
- 有料閲覧
PPV購入案内
1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、847ページから847ページの文献です。
PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。
会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。
会員登録について詳しくはをご確認ください。
- Abstract 文献概要
普通十分な切りしろを作つて行う肺静脈の切断も，その後に結紮糸のはずれる場合がある．中枢側の場合は左房からの大量出血で緊急事態となり末梢側の場合も，特に肺動脈の処理が未だ行われていないと出血は大量となる．
質問は「既にはずれたからどうするか述べよ」ではあるが，どうしても予防措置に触れない訳には行かない．その一つは言うまでもないが中枢結紮糸のすぐ末梢側にsuture-ligature（縫合結紮）を置くことで，私はこれに針付き2-0 braided silkを用いている．さらに，教科書には書かれていない方が多いが，末梢側にも予定切断線を中にして対称になるよう，1針suture-ligatureを置くようにしている．多少時間をとつてもこの処置は有用である．単結紮のみでは肺静脈が肺実質内ですぐ鈍角に分岐を示すため構造的にはずれ易い．もう一つの予防的考慮は，肺静脈の処理に困難が予測されたら，最初から心嚢を開いて心嚢内操作を考慮することである．
Copyright © 1984, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
