アブミ骨がはずれた

Management of inadvertent stapedectomy

●こんなとき…

【症例】32歳，女性。両側耳硬化症で，純音聴力検査では右47dB，左37dBの聴力であった。自覚的にも聞こえの悪い右耳の手術を予定した。全身麻酔下に鼓膜を翻転し耳小骨の動きを確かめた。ツチ・キヌタはよく動くが，アブミは動かず，耳硬化症と診断して，stapedotomyを行った。アブミ底に0.8mmのsmall perforationを作成してアブミ骨筋腱を切断し，脚を骨折させてアブミ上部構造を取り出そうとしたところ，アブミ底も上部構造と一緒にとれてしまった。