特殊加工Silicone製T-tube（CFT字ドレーン）の臨床応用

The use of silicone T-tube (CFT drain) in biliary surgery

はじめに

　胆道外科手術におけるT-tubeの使用の歴史^1）は古く，その有用性は現在でも高く評価されている．そして，T-tubeの材質に関しても種々検討されてきた．たとえば，古くから使用されているred rubber tube，さらに含硫黄量の少ないlatex rubber tubeや最近ではsilicone tubeなどがある．しかし，これらのtubeは各々，利点と欠点を有している．すなわち，従来のrubberを材料とするT-tubeは，組織に対する反応性が強いため，長期間胆道内に留置することにより，胆道粘膜に炎症反応を起こさせ，結石の形成や胆道狭窄の原因となつたり，腹腔内露出部の瘻孔形成部に腸管癒着を起こし，腸管通過障害の原因となつたりする場合がある．これに対して，siliconeを材料としたT-tubeは，組織に対する反応が弱いため，胆道に対する影響は少ないが，腹腔内露出部での瘻孔形成が悪く，T-tube抜去時，胆汁の漏出がみられ，胆汁性腹膜炎を併発する場合がある．そこで，われわれは，rubber tubeとsilicone tubeの長所を生かすために特殊加工を施行したsilicone製T-tube（CFT drain）を製作し，臨床症例に使用したので，その成績を報告する．