肺静脈の門脈流注

　肺動脈の流入異常はWinslowの古へから知られていたそうだが，生前，心カテで診断しえたのはFriedlich （Bull．Johns Hopk．Hosp．86：20,1950）が最初で，以来，文献欄で何回か紹介したように，手術成功例がいくつも報ぜられている，Darling （Lab．In-vest．6：44,1957）はこの流入異常を4型にわけ，1型，V．cavasupへ流入（supracardiac），2型coronary sinusまたは右房へ流入（cardiac），3型横隔膜下でV．cava infへ流入（infracardiac），4型1個所以上へ流入とした．門脈へ流注したのはButler （Thorax7：249,1952）が精査し，（A）総肺静脈が食道裂孔で横隔膜を通過し，門脈の左枝へ入る．（B）総肺静脈が食道に沿い，裂孔を通つて，左胃静脈へ入つて門脈に入るという2型を区別した，A型ではpatent ductus venosusがあつて血液は肝をバイパスしてしまう可能性がある．B型では酸素化血は門脈一肝一肝静脈一心という経過をとる．Laurence（Brit．HeartJ.22：295,1960）3歳幼児はB型で，食道静脈が拡張し瘤をなし，そこから出血死した．Muir（Th-orax 20：254,1965）27日の支那系乳児もB型だが，食道静脈は正常であつた．