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Rinsho Geka Volume 68, Issue 8 （August 2013）

臨床外科 68巻8号（2013年8月発行）

Japanese English

臨床報告

胃軸捻転症に対して腹腔鏡下胃固定術を行った1例 A case of gastric volvulus treated with laparoscopic gastropexy 上村眞一郎 ¹ , 阿部道雄 ¹ , 蓮尾友伸 ¹ , 土井口幸 ¹ , 谷川富夫 ¹ , 坂本不出夫 ¹ Shinichiro UEMURA ¹ ¹国保水俣市立総合医療センター外科キーワード：胃軸捻転症 , 腹腔鏡下胃固定術 Keyword: 胃軸捻転症 , 腹腔鏡下胃固定術 pp.992-996

発行日 2013年8月20日 Published Date 2013/8/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407104690

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　患者は88歳，女性．腹痛，嘔気を主訴に受診した．腹部CTで腸間膜軸性（短軸性）の胃軸捻転症と診断した．経鼻胃管挿入で症状は改善した．上部消化管内視鏡で捻転の解除を試みたが成功しなかったため，腹腔鏡下胃固定術を行った．腹腔鏡で観察すると軸捻転は自然解除されていたため，胃を自然な位置まで牽引後，胃体中部から前庭部にかけての大彎前壁を腹壁に固定した．固定はあらかじめ胃の漿膜筋層にかけた糸の両端をEndoClose^®（Covidien）で体外に誘導して筋膜上で糸を結紮して行った．このような体外結紮で行う腹腔鏡下胃固定術は簡便であり，かけた糸を最後にまとめて結紮できるため，胃と腹壁の関係がわかりやすく推奨される．