多発肝転移を伴う膵グルカゴノーマの長期生存例

Long-term follow-up of a patient with a liver metastasis from a glucagonoma

要旨

　症例は37歳の女性．32歳時，膵グルカゴノーマ，肝転移に対して膵体尾部切除，肝外側区域切除術を行った．術後3年8か月目に再発し，肝部分切除を施行した．4年10か月目，肝S4の腫瘍を認め，肝動脈化学塞栓療法（TAEC）を施行した．5年2か月目には，肝S4切除，総胆管切除，胆管空腸吻合，マイクロ波凝固療法（MCT）を行った．5年5か月目，再発のため，肝部分切除術を行った．その後，肝S1，S5に肝転移を認め，4回TAEC，11年目にも肝部分切除を行った．グルカゴノーマは悪性の症例が多く，肝転移も多い．本症例は初回手術時より約10年間，長期生存し得ている症例であり，文献的考察を加え報告する．