Japanese
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特集 小外科・外来処置マニュアル
Ⅵ．直腸・肛門
66．裂肛
長谷川 博俊
1
,
西堀 英樹
1
,
石井 良幸
1
,
山内 健義
1
,
北島 政樹
1
Hirotoshi HASEGAWA
1
1慶應義塾大学医学部外科
pp.214-216
発行日 2004年10月22日
Published Date 2004/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407100842
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疾患の概念
裂肛とは，肛門上皮に発生した亀裂，びらん，潰瘍の総称である．
裂肛の初期は単に肛門上皮の浅い裂創がみられ，その底部には縦に走る縦走筋線維の走行が認められる（図1）．特徴的な症状は，排便時にトイレットペーパーにつく鮮血と，排便時およびそのあともしばらく続く疼痛である．診断は，患者を左側臥位もしくはシムス位にし，両手で臀裂を左右に拡げ，肛門部の裂創を確認することで確定する．
裂肛が慢性化してくると，肛門上皮に深い難治性の潰瘍が形成され，潰瘍底には横走する内括約筋線維が認められるようになる．また，肛門ポリープやskin tagが形成され，肛門狭窄をきたすようになる．
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