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Rinsho Geka Volume 59, Issue 10 （October 2004）

臨床外科 59巻10号（2004年10月発行）

Japanese English

特集周術期の輸液と感染対策

肝機能障害患者の周術期管理 Perioperative management for patients with liver dysfunction 菅原寧彦 ¹ , 幕内雅敏 ¹ Sugawara Yasuhiko ¹ ¹東京大学大学院人工臓器移植外科キーワード：慢性肝炎 , 肝硬変 , 利尿剤 , ハイドロコートン^(R) Keyword: 慢性肝炎 , 肝硬変 , 利尿剤 , ハイドロコートン^(R) pp.1267-1270

発行日 2004年10月20日 Published Date 2004/10/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407100754

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　要旨：慢性肝炎，肝硬変症例では門脈圧亢進症に加え，網内系機能の低下が認められ，周術期管理が進歩した現在でもリスクは高い．周術期管理においては用意周到に肝不全対策を講じ，患者の退院まで細やかな観察を怠らないことが重要である．術前管理では慢性活動性肝炎処置，利尿剤の投与，低蛋白血症の是正，食道静脈瘤のチェックなどが重要である．術後管理では総ビリルビン値の他，ヘマトクリット値，血清・尿中電解質，血清総蛋白量，アルブミン値などが特に注目すべき指標である．これらの値をチェックし，随時新鮮凍結血漿や利尿剤などの投与を行い，患者のホメオスターシスを保っていく必要がある．