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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 4 （April 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻4号（1999年4月発行）

Japanese English

原著

心不全で発症した新生児ガレン大静脈瘤に対する外科的治療—多期的直達手術の経験 Vein of Galen Aneurysmal Malformation:Multi-staged Feeder Clipping in Two Neonatal Cases with Intractable Heart Failure 竹本理 ¹ , 森本一良 ¹ , 若山暁 ¹ , 和田晃一 ¹ , 飯谷秀美 ² , 稲村昇 ³ , 西川正則 ⁴ Osamu Takemoto ¹ , Kazuyoshi Morimoto ¹ , Akatsuki Wakayama ¹ , Koichi Wada ¹ , Hidemi Iitani ² , Noboru Inamura ³ , Masanori Nishikawa ⁴ ¹大阪府立母子保健総合医療センター脳神経外科 ²大阪府立母子保健総合医療センター新生児科 ³大阪府立母子保健総合医療センター小児循環器科 ⁴大阪府立母子保健総合医療センター放射線科 ¹Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health ²Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health ³Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health ⁴Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health キーワード： clipping , heart failure , neonate , vein of Galen Keyword: clipping , heart failure , neonate , vein of Galen pp.339-344

発行日 1999年4月1日 Published Date 1999/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901426

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　重篤な心不全で発症した新生児期ガレン大静脈瘤の2症例を経験した。Lasjauniasの提唱する本症新生児評価点数8点未満の2患者に，新生児科，小児循環器科による呼吸循環の集中管理下に段階的な4回の開頭術を行い，流入動脈をクリッピングした。流入動脈のクリッピングを重ねるごとに心肥大，肺出血を初めとする心不全症状は著しい改善を認めた。これら患児は術前の脳還流盗血現象による精神発達障害がみられたが，現在2歳児と4歳児として成長発達している。心不全を伴う新生児ガレン大静脈瘤に対する全身管理と，多期的な開頭術下の流入動脈クリッピング過程における検査データを解析して報告した。

The authors reported the surgical experience of two cases of vein of Galen aneurysmal malformation in the newborn, whose congestive high-output cardiac fail-ure was intractable. Along with the intensive care to clinical manifestations of the heart failure, multi -staged feeder clipping was carried out to decrease the high-flow shunt of the malformation. As stages going on, heart failure was relieved gradually and cathecola-mines were weaned. Although certain retardation be-came apparent in both cases, they are showing satis-factory development in the long-term follow up.