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感覚運動野近傍の脳動静脈奇形(AW)5名を対象として,体性感覚誘発電位早期皮質成分の脳内電源(SEP脳内電源)を双極子追跡法を用いて推定した。SEP脳内電源をMRI上に再現した後,AVMの部位・周辺構造などの解剖学的所見との関連性を検討した。SEPは21か所の頭皮電極で記録し,双極子性98%以上を有意のデータとして採用した。MRIで中心後回にAWMが存在しない2症例では,患側のSEP脳内電源が健側と対象の部位の中心後回に同定された。中心後回にAVMが存在する3症1列では,患側のSEP脳内電源は健側と対象の位置には認めず,AVM周囲の脳回内に同定された。また,脳回内のsomatotopyも健側とは異なっていた。本研究は,AVMなど先天性疾患を内包する大脳皮質機能の再構築・脳の可塑性を示唆するものである。また,SEP双極子追跡法は非侵襲的に脳機能局在を推定することが可能であり,AVMなどの治療計画にきわめて有用である。
The purpose of this study was to investigate the cor-tical reorganization associated with congenital brain le-sion such as intracerebral arteriovenous malformation (AVM).
Dipole source localization of somatosensory evoked potential (SEP) was performed in five patients with AVM encompassing sensorimotor cortex. Dipole trac-ing method combined with the scalp-skull-brain head model (Homma et al., 1994) was used to locate dipole source of an early cortical component of SEP elicited by median nerve electrical stimulation.
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