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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 4 （April 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻4号（1999年4月発行）

Japanese English

症例報告

特発性低髄液圧症候群2症例の臨床的検討 Clinical and Neuroradiological Features of Spontaneous Intracranial Hypotension : Report of Two Cases 菅野和彦 ¹ , 後藤啓五 ¹ , 羽鳥浩三 ¹ , 服部達也 ¹ , 三輪英人 ¹ , 田中茂樹 ¹ , 水野美邦 ² Kazuhiko Sugano ¹ , Keigo Goto ¹ , Kozo Hatori ¹ , Tatsuya Hattori ¹ , Hideto Miwa ¹ , Shigeki Tanaka ¹ , Yoshikuni Mizune ² ¹順天堂大学浦安病院脳神経内科 ²順天堂大学脳神経内科 ¹Department of Neurology, Juntendo University Urayasu Hospital ²Department of Neurology, Juntendo University School of Medicine キーワード： spontaneous intracranial hypotension（SIH） , chronic subdural hematoma , RI-cisternography , CSF leakage , orthostatic headache Keyword: spontaneous intracranial hypotension（SIH） , chronic subdural hematoma , RI-cisternography , CSF leakage , orthostatic headache pp.345-348

発行日 1999年4月1日 Published Date 1999/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901427

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　特発性低髄液圧症候群（spontaneous intracranial hypotension：SIH）の2例を報告した。症例1は32歳女性，症例2は27歳女性。両患者とも数カ月にわたる慢性難治性の起立性頭痛が続き，めまいや嘔気，耳鳴などが認められた。全身状態は良好で神経学的に異常は認めなかった。一般血液検査などに異常は認めなかったが，髄液穿刺はdry tapで，両側の慢性硬膜下血腫が認められた。いずれの例でも髄液圧を保持する目的で低張液輸液が行われ有効であったことから，低髄液圧症候群と診断した。両例ともRI-cisternographyおよびCT-myelographyで，頸部神経根鞘に沿った多発性の髄液の硬膜外漏出が明らかにされた。これらの所見は神経根鞘周囲組織に解剖学的脆弱性があり，何らかの負荷により神経根鞘部で髄液漏が発生すると推定される。

We report two patients with spontaneous intracra-nial hypotension (SIH) showing bilateral subdural he-matoma. One of the two patients was a 32-year-old woman, and the other was a 27-year-old healthy woman. Both patients presented chronic, intractable,orthostatic headache with dizziness and nausea. In both patients, both general and neurological examina-tions were normal, and routine laboratory tests were all normal, except for dry taps of the lumbar puncture.Brain CT scans and MRI revealed thin, bilateral sub-dural hematomas.