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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 3 （March 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻3号（1999年3月発行）

Japanese English

原著

脊髄脂肪腫の繋留解除術前後における排尿機能の評価 Urodynamic Studies on the Untethering of Spinal Lipoma in the Children 和田晃一 ¹ , 森本一良 ¹ , 竹本理 ¹ , 若山暁 ¹ , 島田憲次 ² , 細川尚三 ² Koichi Wada ¹ , Kazuyoshi Morimoto ¹ , Osamu Takemoto ¹ , Akatsuki Wakayama ¹ , Kenji Shimada ² , Shozo Hosokawa ² ¹大阪府立母子保健総合医療センター脳神経外科 ²大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科 ¹Department of Neurosurgery, Osaka Medical Center “ Research Institute for Maternal ” Child Health ²Department of Urology, Osaka Medical Center “ Research Institute for Maternal ” Child Health キーワード： children , spinal lipoma , untethering , urodynamics , vesicoureteral reflux Keyword: children , spinal lipoma , untethering , urodynamics , vesicoureteral reflux pp.229-233

発行日 1999年3月1日 Published Date 1999/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901409

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　脊髄円錐繋留解除術を施行した乳児脊髄脂肪腫44症例のうち，当センター開設後に追跡調査が可能であった36症例で，術前後の腎・膀胱超音波検査，排尿時膀胱尿道造影検査，膀胱内圧測定検査を施行し排尿機能の評価を行った。36症例のうち総排泄腔形成異常や脊髄髄膜瘤修復術後の排尿障害を有していた6症例が含まれていた。これらを除いた30症例中，術前に排尿障害なく泌尿器科的検査でも異常を認めなかったものは18例（60.0％）であった。しかし無症状ながら，排尿時膀胱尿道造影検査で膀胱逆流現象を認めた症例が7例（23.3％）あった。術後はいずれもその消失と改善をみたが，7例中1例では術直後に一過性の排尿障害を呈した。また腎・膀胱超音波検査では症状がないにもかかわらず5例（16.6％）で腎盂拡大が指摘されたが，術後4例で消失し1例で残存していた。総排泄腔形成異常の4症例では，術後失禁状態のままでストーマ管理が必要な2例，腹圧排尿に移行した1例と自己排尿可能となった1例があった。一方脊髄脂肪腫のみでも術後に間歇的自己導尿が必要となった2例があった。

We performed conus untethering on 44 children with spinal lipoma. In this retrospective study, we studied urological examinations obtained in 36 con-secutive patients. Urological examinations were ultra-sonography of bladder and kidney, voiding cystoure-thrography ( VCG), and urodynamic cystometry. In those of them, 6 patients had already had urinary dys-function at preoperative stage, but 4 patients'spinal lipoma was one complication of cloaca exstrophy and 2 patients' spinal lipoma after repairment of their myelomeningocele.