ガレン大静脈瘤の手術

Surgical Treatment of the Aneurysm of the Great Vein of Galen.

I．はじめに

　ガレン大静脈瘤（aneurysm of the great vein of Ga-len）は広い意味のガレン大静脈の動静脈奇形（arterio-venous malformation（AVM）of the great vein of Ga-len）の中に含まれるべきものであろうが，逆にガレン大静脈瘤の名称のもとに，付近の動静脈奇形（AVM）に伴った異常に拡張した流出静脈（draining vein）としてのガレン大静脈が記載されている場合もあり，定義は必ずしも明らかでない．その理由はこれらは臨床症状が類似しており，手術不能例，剖検例も多く，また手術成功例が少ないためにかなりあいまいに処理されているからであろう．

　Litvakら^9）はそれまでの文献例を整理し，3つに大別した．そして第1に「内頸動脈，あるいは脳底動脈系からの奇形的分枝が直接流入し，ガレン大静脈の単房性の異常な拡大と，それにひきつぐ拡大した直静脈洞，および静脈洞交会を有するもの」をガレン大静脈瘤と定義した．他の2型はangioma状のAVMを伴うものである．