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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 8 （August 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻8号（1995年8月発行）

Japanese English

症例報告

外傷後瘢痕による正中神経反回運動枝に限局した絞扼性ニューロパチーの電気生理学的検討 Electrophysiologic Evaluation of Entrapment Neuropathy Caused by Scar Formation in Recurrent Motor Branch of the Median Nerve 奈良優貴子 ¹ , 長谷川修 ² , 松本麻理 ² , 小宮山純 ² , 坂野裕昭 ³ , 兵頭晃 ³ Yukiko Nara ¹ , Osamu Hasegawa ² , Mari Matsumoto ² , Atsushi Komiyama ² , Hiroaki Sakano ³ , Akira Hyodo ³ ¹横浜市立大学医学部附属病院臨床検査部 ²横浜市立大学医学部神経内科 ³横浜市立大学医学部整形外科 ¹Division of Clinical Laboratory, Yokohama City University Hospital ²Departments of Neurology, Yokohama City University School of Medicine ³Departments of Orthopedics, Yokohama City University School of Medicine キーワード： recurrent motor branch , carpal tunnel syndrome , intraneural neurography , entrapment neuropathy Keyword: recurrent motor branch , carpal tunnel syndrome , intraneural neurography , entrapment neuropathy pp.779-782

発行日 1995年8月1日 Published Date 1995/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900828

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　スキー時の外傷に続発する形で母指球筋への正中神経反回運動枝のみが障害された症例につき，電気生理学的所見を中心に報告した。患者は20歳，男性。右手への打撲の数カ月後から右正中神経支配の母指球筋に限局した萎縮と母指の運動障害がみられ，感覚障害を全く認めなかった。通常の神経伝導検査では筋活動電位振幅の低下以外に全く異常を検出できず，針電極を用いた運動神経伝導検査により，遠位潜時の極めて延長したいくつかの小さな運動単位電位が記録された。手術所見で，正中神経の反回運動枝が，分岐後3〜4mmのところで線維組織により絞扼されていた。直視下で神経幹上の各部にタングステン微小電極を刺入し，肘関節部正中神経幹を最大刺激したところ，絞扼部より遠位で得られる神経活動電位振幅が低下していた。本例では，スキー外傷に続発した瘢痕組織によって反回運動枝が圧迫されたことが，この特異な神経障害の原因と考えられた。

A unique case of mononeuropathy was encounter-ed in a 20-year-old man with isolated involvement of the recurrent motor branch of the right median nerve following a skiing accident one year previous-ly. There was also isolated involvement of the right thenar muscles innervated by the median nerve. Sensation was intact in the right hand and fingers. Conventional conduction studies in the right median nerve yielded no abnormal findings except a reduc-tion in the amplitude of the muscle action potential.