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海綿状血管腫が脊髄レベルに出現することは比較的稀であり,馬尾にできることはさらに稀である。また,馬尾の海綿状血管腫に水頭症が合併したとする報告は過去に1例存在するのみである。今回,我々は水頭症に伴う頭痛にて発症した馬尾海綿状血管腫の1例を報告した。症例は67歳男性。発症数年前より左上肢の振戦が出現。1991年12月頃より時々頭痛が出現し,4日間続く強い頭痛,嘔気,嘔吐,不安定歩行を訴え1992年2月19日当科外来を受診。CTにて脳室拡大を,腰椎穿刺で血性髄液を,腰椎MRIにてL2 level腫瘍を認めた。椎弓切除術を行い馬尾の中に存在していた暗赤色の腫瘤を摘出。病理診断の結果は海綿状血管腫であった。術後CTにて脳室拡大は改善し,上肢の振戦も消失した。繰り返すくも膜下出血に起因した水頭症と考えられたが,原因不明のくも膜下出血や水頭症の症例においては脊髄の検索も必要であり,特にMRIを用いて全脊髄レベルを検索することが重要と考える。
Spinal cavernous hemangioma is rare, and it is extremely rare for cavernous hemangioma to develop in the cauda equina. There has been only one report of hydrocephalus associated with caver-nous hemangioma in the cauda equina. We report a case of cavernous hemangioma in the cauda equina diagnosed on the basis of the headaches due to hydrocephalus. A 67-year-old man was being treat-ed for Parkinson's disease because of tremor of both upper extremities for several years. In December 1991 he complained of occasional headaches.
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