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神経外胚葉性腫瘍の神経管外転移は稀とされるが,われわれは肝転移を来したglioblastoma multiformeの1例を経験したので報告する。症例は42歳の女性で頭痛を主訴として受診し,脳腫瘍と診断され腫瘍摘出術が行われた。病理学的診断はglioblastoma multiformeであり,GFAPが陽性であった。放射線照射,化学療法が行われたが,術後約5カ月で死亡した。病理解剖により脳底部および脊髄クモ膜下腔播種と腫瘍の肝転移を認めた。組織学的には肝臓において腫瘍細胞はグリソン鞘小葉間静脈内および類洞内にみられ,原発巣と同様にGFAPが陽性であった。しかし肺,リンパ節,椎骨などには転移巣はみられなかった。本症例では下部脊髄クモ膜下腔に播種した腫瘍細胞が椎骨静脈から血管内に浸潤し更に門脈系との吻合を介して肝臓に至り転移巣を形成したものと考えられた。
Extracranial metastasis of glioblastoma is rare. This is an autopsy case report of a patient with glioblastoma multiforme found to have metas-tasized to the liver.
A 42-year-old woman was admitted with a chief complaint of headache. Physical and neurological examinations on admission showed no abnormal-ities. CT and MRI demonstrated a tumor in the left parietooccipital region with invasion into the sub-ependymal area of the left lateral ventricular trig-one. A cerebral angiogram showed tumor staining in the same area.
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