糖尿病のコントロール状況とニューロパチーの進行に関する検討

Effect of Diabetic Control on the Progression of Neuropathy

　3年以上にわたって経過追跡を行ったインスリン非依存性糖尿病患者175名を対象として，糖尿病コントロール状況の指標としての平均HbA1値と，糖尿病性多発ニューロパチーの指標としての多発神経障害指数（PNI）の変化との関係について検討した．PNIは運動神経伝導検査で得られた12項目の健常者との比を平均したものである。その結果，平均5.0年の追跡期間中にPNIが平均2.7％悪化した。これは，1年あたり0.54％の悪化に相当する。期間中の平均HbA1値（X，％）と1年当たりのPNIの変化（Y，％／年）の間にはY＝−0.102X＋0.37の有意な負の相関がみられ（r＝−0.265，p＜0.001），HbA1値が高いほどPNIの低下率が高かった。さらに，ニューロパチーが軽度であるほど，高血糖によるPNI低下率が高かった。しかし，HbA1値とPNIとの関係は症例ごとに一定ではなく，ニューロパチーの進行には他の要因の関与も考えられた。

We investigated the relationship between blood levels of HbA1, an indicator of diabetic control, and the polyneuropathy index (PNI), an indicator of diabetic polyneuropathy. A total of 175 patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus were followed for more than 3 years and were subjected to a series of motor conduction studies every 1 to 3 years. The PNI was calculated as a mean percent-age of normal values for 12 indices derived from the conduction velocity and long-distance latency in motor conduction studies of 4 nerves.