頭蓋内クモ膜嚢胞—RI Cisternographyによるその髄液循環動態の検討

RADIOISOTOPE CISTERNOGRAPHIC STUDY ON INTRACRANIAL ARACHNOID CYST

I．はじめに

　頭蓋内クモ膜嚢胞は硬膜と脳実質の間に，髄液，あるいは髄液様の液体が貯留する比較的稀な疾患である。嚢胞壁は通常，細胞浸潤や肉芽形成を伴わないクモ膜様の膜から成つており，硬膜とは癒着していない。嚢胞壁とクモ膜下腔とは交通のあることが多い。原発性と続発性に分けられるが，成因をはつきり指摘できないことが通例である。その診断は，X線頭蓋単純撮影，気脳撮影，脳血管撮影等でなされてきた。近年RI Cisternographyによつて，嚢胞内にRIが流入することが報告されているがそれらの症例のうち多くは外傷，手術，炎症などに起因する続発性の，Leptomeningeal cystであり，その原因を求めることのできない原発性クモ膜嚢胞は少ない。本論文では6例の原発性クモ膜嚢胞に対して，RI Cisternographyを施行し，嚢胞内およびクモ膜下腔の髄液循環動態について検討した。

The dynamics of the CSF circulation in six cases of intracranial arachnoid cysts was examined by RI cisternography using 0.5 to 1.0 mCi of ¹⁶⁹Yb DTPA or 50 to 100 microCi of ¹³¹I HSA injected into the lumbar subarachnoid space. Serial scinti-grams were obtained with rectilineal scintillation scanner at 2, 4, 6, 24 and 48 hours after injection.

The communication of the cavity of arachnoid cyst and subarachnoid space was recognized in all cases. The cysts were best visualized at 24 hours in most cases. Four patterns of the entry and stasis of RI in cysts were observed as follows,

1) rapid filling of RI into the cyst and delayed clearance,

2) both rapid filling and clearance,

3) slow filling and delayed clearance,

4) no filling.