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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 5, Issue 12 （November 1977）

Neurological Surgery 脳神経外科 5巻12号（1977年11月発行）

Japanese English

研究

くも膜下出血後の脳脊髄液循環動態—CTとRI cisternographyによる再検討 Re-evaluation of Cerebrospinal Fluid Dynamics after Subarachnoid Hemorrhage with Computed Tomography and Radionuclide Cisternography 平塚秀雄 ¹ , 岡田洽大 ¹ , 吉田麗己 ¹ , 菅沼康雄 ¹ , 大畑正大 ¹ , 小松清秀 ¹ , 稲葉穰 ¹ Hideo HIRATSUKA ¹ , Kodai OKADA ¹ , Reiki YOSHIDA ¹ , Yasuo SUGANUMA ¹ , Masahiro OHATA ¹ , Kiyohide KOMATSU ¹ , Yutaka INABA ¹ ¹東京医科歯科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, School of Medicine, Tokyo Medical and Dental University キーワード： Computed tomography　（CT） , Radionuclide cisternography , Subarachnoid hemorrhage , Normal pressure hydrocephalus , Communicating hydrocephalus Keyword: Computed tomography　（CT） , Radionuclide cisternography , Subarachnoid hemorrhage , Normal pressure hydrocephalus , Communicating hydrocephalus pp.1231-1237

発行日 1977年11月10日 Published Date 1977/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200721

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Ⅰ．はじめに

　くも膜下出血（SAH）後に交通性水頭症ないし正常圧水頭症（NPH）をきたし，Shunt手術（脳室心房吻合術または脳室腹腔吻合術など）により神経症状の改善をみることは周知の事実であるが^9，19），これら病態の分析に従来，RI-cisternographyおよび気脳写などが最も信頼のおける検査法として重視されてきた^{7，16，17）}．

　一方，1971年英国でHounsfieldにより開発されたComputed Tomography（CT）は，脳室系および脳表くも膜下腔の形態を表わすのに侵襲の少ない画期的な方法であることが認められ，水頭症，脳萎縮などの診断にも広く応用されるに至った^{2，3，4，5，8，14，18）}．われわれも，SAH後のCSF循環動態の変化，特にNPHとの関係を検討する目的で従来施行してきたRI-cisternography^11，12）と，新しく導入されたCT（EMI-scanner）の両者により検索し，臨床症状，経過と対比しつつそれらの診断的価値について再検討したので報告する．

Fifty-four cases with SAH were studied by both radionuclide cisternography and computed tomography. Sites of bleeding were confirmed by angiography. Number of cases with aneurysm are 41, AVM 7, trauma 2 and others 4. Cisternography was performed using 0.5 to 1mCi of 169Yb-DTPA which was given intrathecally by lumbar injection. Scans or camera images of the lateral and anterior views were obtained after 3, 6, 24 and 48 hours.