出血性糖尿病性網膜症—下垂体柄部切除，もしくはBragg Peakにおける陽子照射による治療

I．緒言

　デンマークの内科医Poulsenは1953年，30歳の重症糖尿病の婦人が，難産の結果，自然に下垂体の破壊が起こり，そのために網膜における出血と浮腫が消失したことを報告した。このことから，Luft,Olivecronaらは，糖尿病に伴う網膜病変の治療に対し，外科的下垂体摘除を試みた。従来，この方法でもつとも大きな経験を積んだのは，Pearson,Rayらであり，最短3年半以上追究した14症例の成績を，1964年に発表した。PearsonとRavの2つのクリニックでは，1960年以来，さらに27例を同じ方法で治療している。

　報告にある14例中，2例は3週間以内に死亡し，もう1例は術後の胃腸出血のための輸血に伴う急性肝炎で死亡した。生存11例の8例は網膜病変の改善を認め，これは手術総数の57％にあたる。Sweden, GoteburgのHambergerらはTranssphenoidal approachによつて下垂体の除去を行なつている。1962年Sjogrenは急速に進行する網膜病変を行する患者のうち最初の26例について，術後早期死亡2例，下垂体摘出不完全2例，残り22例のうち，手術前に完全に盲とはなつていなかつた21例について，その14例，すなわち66％では網膜病変の進行が停止し，4例は進行をみたという成績を収めた。