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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 11 （November 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻11号（2003年11月発行）

Japanese English

症例

ラトケ嚢胞に伴う下垂体柄部肉芽腫性病変の1手術例 Granulomatous Change of the Pituitary Stalk Caused by Rathke's Cleft Cyst : A Case Report 小守林靖一 ¹ , 荒井啓史 ¹ , 久保慶高 ¹ , 別府高明 ¹ , 小笠原邦昭 ¹ , 菅井有 ² , 中村眞一 ² , 小川彰 ¹ Nobukazu KOMORIBAYASHI ¹ , Hiroshi ARAI ¹ , Yoshitaka KUBO ¹ , Takaaki BEPPU ¹ , Kuniaki OGASAWARA ¹ , Tamotsu SUGAL ² , Shin-ichi NAKAMURA ² , Akira OGAWA ¹ ¹岩手医科大学脳神経外科学講座 ²岩手医科大学脳神経外科学臨床病理 ¹Department of Neurosurgery, Iwate Medical University School of Medicine ²Division of Pathology, Central Clinical Laboratory, Iwate Medical University School of Medicine キーワード： Rathke's cleft cyst , hypophysitis , granuloma Keyword: Rathke's cleft cyst , hypophysitis , granuloma pp.1193-1196

発行日 2003年11月10日 Published Date 2003/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902462

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Ⅰ．はじめに

　ラトケ嚢胞（Rathke's cleft cysts, RCCs）は，胎生期のラトケ嚢（Rathke's pouch）の遺残より発生すると考えられている^10,12）．組織学的には，しばしば線毛および杯細胞を有する立方または円柱上皮で覆われた非腫瘍性の鞍内嚢胞であり，嚢胞内容液は一般に漿液ないし粘液様である．剖検例では無症候性のRCCsが11〜22％の頻度で認められる^10,12）が，近年のMRIをはじめとした画像診断技術の進歩に伴い，無症候性嚢胞が発見される機会も増加している．嚢胞の大きさは最大のものでも7mmを超えるもの，症状を誘発するものは稀とされている^12）．

　今回われわれは，尿崩症で発症し，下垂体柄部に限局するRCCsに伴う肉芽腫性病変を組織学的に確認したので報告する．

We report a case of granulomatous change of the pituitary stalk caused by Rathke's cleft cyst. A 50-year-old woman complained of thirst and polyuria in December 2000. In January 2001, the patient was suspected to have dia-betes inspidus, and MR Imaging showed a suprasellar mass of the pituitary stalk. The mass was totally resected by the trans-sylvian approach. Pathological diagnosis was Rathke's cleft cyst with subsequent granulomatous change. To our knowledge, there have been 11 cases of Rathke's cleft cyst and subsequent granulomatous change.