1-aethynyl cyclohexyl carbamate嗜癖の禁断による急性精神障害例

On the Acute Mental Disorder Caused by Rapid Withdrawal of 1-aethynyl Cyclohexyl Carbamate

I．まえがき

　最近，新しい睡眠剤として，非バルビツール酸系の薬物がいくつか登場してきている。これは，従来多く使われていたバルビツール酸系睡眠剤の効果とか習慣性などの問題だけではなくて，濫用による弊害—大量を長期に使用した場合にみられる慢性中毒症状，あるいは急激に使用を中止した場合にみられる禁断症状など，精神的・身体的な障害—がひろく知られるようになつてきたことも，その理由のひとつであろう。

　表題の1-aethynyl cyclohexyl carbamate （Va-lamin, Schering）は，第3級アルコールから得られた非バルビツール酸系睡眠剤のひとつであり，わが国でも数年前から使用されている。構造式は上図に示した通りであつて，バルビツール酸系睡眠剤とは異ることが注目される。作用は，植物神経中枢を極度に保護しつゝ，中脳及び脳幹にバルビツール酸系製剤よりも強力に作用する脳幹性の睡眠剤である。薬理学的試験によると，経口投与の場合の致死量は，家兎・ラツテともに1gr／kg体重，犬では0.19gr／kg体重であり，治療指数（治療用量と致死量の比）はマウス・ラツテ・家兎・犬ともに1／8〜1／10であつて，さして危険なものでないことが分る。慢性毒性試験では，犬に0.0169l／kg体重を6カ月間，ラツテに0.18gr／kg体重を1カ月間，それぞれ毎日投与して，いずれも中毒症状は何も認められなかつた。

1. Two cases with addition of of non-barbitu-rate hypnotic l-aethynyl cyclohexyl carbamate (Valanum, Schering) were reported, which have developed chronic toxic physical symp-toms and showed severe withdrawal symp-toms of delirious state.

2. The toxic symptoms were profuse pers-piration, flow of tears, loss of appetite, vomitting, chilliness, dry mouth, emaciation, tremor, motor ataxia, speech disturbance, etc.

These are similar to the physical symptoms of chronic morphinism.

3. The withdrawal symptoms were anxiety, disturbance of consciousness, disorientation, illusions, hallucinations, motor restlessness, etc. The second case was accompanied with convulsive seizures. Following this delirious state the first case shifted to a hallucinatory delusory state and left personality change after this. These symptoms closely resemb-led those of delirium tremens.

4. It has been known that non-barbiturates can be used for a long time without the ill effect of habituation, accumulation and ana-phylactic reaction. There has been no report so far on the withdrawal symptoms of non-barbiturates.