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Seishin Igaku Volume 36, Issue 12 （December 1994）

精神医学 36巻12号（1994年12月発行）

Japanese English

シンポジウムアルツハイマー型痴呆の診断をめぐって

アルツハイマー型老年痴呆の病理診断—その可能性と研究会活動について Pathological Diagnosis for Senile Dementia of the Alzheimer Type: with the report of “The Research Meeting for Pathological Diagnostic Criteria of SDAT” 水谷俊雄 ¹ Toshio MIZUTANI ¹ ¹東京都老人総合研究所神経病理 ¹Department of Neuropathology, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology キーワード： Senile dementia of the Alzheimer type , Neuropathological diagnostic criteria , Laminar cortical degeneration , Entorhinal cortex , Senile changes Keyword: Senile dementia of the Alzheimer type , Neuropathological diagnostic criteria , Laminar cortical degeneration , Entorhinal cortex , Senile changes pp.1307-1314

発行日 1994年12月15日 Published Date 1994/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405903790

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　一般的に神経病理学的診断は臨床診断を参考にするが，病変の解釈が臨床診断や症状に左右されることがある。特にアルツハイマー型老年痴呆（SDAT）では，病理診断の根拠が本来正常加齢でもみられる変化であり，現在のところ正常加齢と病的状態の違いを老人斑（SP）やアルツハイマー神経原線維変化（NFT）の量や範囲の違いで表現しているために，臨床診断に影響されやすい。例えば，SPやNFTが広範かっ多量に出現していても臨床的にはSDATと診断されていない場合，逆にSPやNFTの量や広がりは非痴呆例と差がなくてもSDATと臨床診断されている場合では，病理診断が臨床診断に引きずられてしまい，その結果病理像にバリエーションが生じやすい。通常，神経病理診断は，臨床像や診断を参考にして総合的に行われるが，前述のような理由から，我々はあえて非日常的な方法を採用してきた^12,13）。本論文では既報の診断基準案をもとに1,000例の連続剖検例を病理診断した結果と「Alzheimer型老年痴呆の神経病理学的診断基準作製に関する研究会」の中間報告をし，病理診断の可能性と問題点を浮き彫りにしたい。