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Seishin Igaku Volume 57, Issue 4 （April 2015）

精神医学 57巻4号（2015年4月発行）

Japanese English

短報

Clozapineにより修正型電気けいれん療法から離脱可能であった治療抵抗性統合失調症の1例 A Case of Treatment-resistant Schizophrenia whom Clozapine Causes a Disengagement of Modified ECT 大盛航 ¹ , 板垣圭 ^1,2 , 中村元信 ¹ , 竹林実 ^1,2 Wataru OMORI ¹ , Kei ITAGAKI ^1,2 , Motonobu NAKAMURA ¹ , Minoru TAKEBAYASHI ^1,2 ¹国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター精神科 ²国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部精神神経科学 ¹Department of Psychiatry, National Hospital Organization (NHO), Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center, Kure, Japan ²Division of Psychiatry and Neuroscience, Institute for Clinical Research, NHO, Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center キーワード： Treatment-resistant schizophrenia , Clozapine , Electroconvulsive therapy , ECT Keyword: Treatment-resistant schizophrenia , Clozapine , Electroconvulsive therapy , ECT pp.301-304

発行日 2015年4月15日 Published Date 2015/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405204896

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抄録

　Clozapineは，治療効果発現までに時間を要することや副作用に関する種々の制約が多い。一方，修正型電気けいれん療法（ECT）は統合失調症において緊張病症状や急性増悪に対して速効性の効果を有する場合があるが，効果が持続しない問題点がある。症例は70歳代の治療抵抗性統合失調症の女性。ECTで劇的に幻覚妄想が改善するが，再発を繰り返すため維持ECTを適用した。しかし，効果が減弱し1週間しか維持できない状態となった。Clozapineを導入したところECTの離脱に成功し，その後clozapineのみで自宅にて長期間寛解状態を保つことが可能となった。ClozapineとECTをうまく使いこなすことが，治療抵抗性統合失調症の治療ストラテジーの一つとなる可能性が示唆された。