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Seishin Igaku Volume 55, Issue 2 （February 2013）

精神医学 55巻2号（2013年2月発行）

Japanese English

短報

TRH療法により高圧酸素療法が可能となり改善を得た間歇型一酸化炭素中毒の1例 A Case of Interval form of Carbon Monoxide Poisoning Effectively Treated with Combination of Thyrotropin-releasing Hormone and Hyperbaric Oxygen Therapy 大盛航 ¹ , 豊田麻里 ¹ , 増田正幸 ¹ , 板垣圭 ¹ , 柴崎千代 ^1,2 , 中津啓吾 ¹ , 小早川英夫 ¹ , 竹林実 ^1,2 Wataru OMORI ¹ , Mari TOYOTA ¹ , Masayuki MASUDA ¹ , Kei ITAGAKI ¹ , Chiyo SHIBASAKI ^1,2 , Keigo NAKATSU ¹ , Hideo KOBAYAKAWA ¹ , Minoru TAKEBAYASHI ^1,2 ¹国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター精神科 ²国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部・精神神経科学研究室 ¹Department of Psychiatry, National Hospital Organization (NHO), Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center, Kure, Japan ²Division of Psychiatry and Neuroscience, Institution for Clinical Research, NHO, Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center キーワード： Interval form of carbon monoxide poisoning , Hyperbaric oxygen therapy , HBO , Thyrotropin releasing hormone , TRH Keyword: Interval form of carbon monoxide poisoning , Hyperbaric oxygen therapy , HBO , Thyrotropin releasing hormone , TRH pp.145-149

発行日 2013年2月15日 Published Date 2013/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405102384

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抄録

　間歇型CO中毒は，高圧酸素療法（HBO）以外に確立した治療法はほとんどない。症例は40歳代男性。練炭自殺企図後に，他院でHBOを導入されたが，不穏のため中止となり，当科転院となった。間歇型CO中毒と診断しHBOを再導入したが，重度の認知症症状のため，中止せざるを得なかった。TRH療法を導入したところ，従命困難などの精神症状が改善し，HBO再開可能となり，最終的に病前の日常生活水準まで改善した。したがって，間歇型CO中毒に対して，HBO導入困難例にはTRH療法が有効な可能性があると考えられた。また，認知機能評価として画像検査以外にFABなどの前頭葉機能検査が有用であり，HBO施行回数の判断指標となった。