深部静脈血栓症および肺血栓塞栓症を併発した緊張病患者に電気けいれん療法を施行し寛解した1例

Electroconvulsive Therapy in a Patient with Catatonia after Pulmonary Embolism and Vein Thrombosis

抄録　電気けいれん療法(ECT)は緊張病症状に有効であるが，深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症合併例に対しては血栓が増悪し致死的となる危険性がある。今回，我々は深部静脈血栓症および肺動脈塞栓症を併発した緊張病患者に対し，抗凝固療法による血栓消失後にECTを施行したところ，安全にECTを完遂でき，劇的な精神症状の改善を得た症例を経験した。緊張病はECTの良い適応である一方で，血栓症のリスクともなり得るため，緊張病に対してECTを施行する場合は常に血栓症を念頭に置き，術前に十分な精査を行う必要がある。本症例のようにたとえ血栓合併例でも抗凝固療法を含む血栓症の予防的治療を行うことによってECTは安全に施行し得ることが示された。