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Seishin Igaku Volume 58, Issue 10 （October 2016）

精神医学 58巻10号（2016年10月発行）

Japanese English

研究と報告

聴覚性シャルル・ボネ症候群が疑われ，抗てんかん薬が有効であった2例 Two Cases of Suspected Charles Bonnet Syndrome Responding to Antiepileptic Drugs 川下芳雄 ¹ , 小林弘典 ¹ , 大賀健市 ¹ , 大盛航 ¹ , 板垣圭 ^1,2 , 藤田洋輔 ¹ , 竹林実 ^1,2 Yoshio KAWASHITA ¹ , Hironori KOBAYASHI ¹ , Kenichi OGA ¹ , Wataru OMORI ¹ , Kei ITAGAKI ^1,2 , Yosuke FUJITA ¹ , Minoru TAKEBAYASHI ^1,2 ¹国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター精神科 ²国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター臨床研究部精神神経科学 ¹Department of Psychiatry, National Hospital Organization(NHO), Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center, Kure, Japan ²Division of Psychiatry and Neuroscience, Institute for Clinical Research, NHO, Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center キーワード： Auditory Charles Bonnet Syndrome , Auditory hallucination , Carbamazepine , Antiepileptic drug , Hearing impairment Keyword: Auditory Charles Bonnet Syndrome , Auditory hallucination , Carbamazepine , Antiepileptic drug , Hearing impairment pp.837-845

発行日 2016年10月15日 Published Date 2016/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205247

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抄録

　視覚障害者に鮮明な幻視を呈する病態はシャルル・ボネ症候群(Charles Bonnet Syndrome；CBS)というが，近年，難聴の高齢者の一部に音楽性幻聴が出現するCBSの聴覚型が聴覚性CBS(auditory CBS；aCBS)と呼ばれている。高齢女性の難聴者に音楽性および要素性幻聴が生じ，aCBSが疑われ，非定型抗精神病薬は無効で，carbamazepineを含む抗てんかん薬が有効であった2例を経験した。1例目は，軽度認知機能障害をベースにaCBSが生じ，精神運動興奮，被害念慮を伴い，脳波異常はなかった。2例目は，被害妄想を伴い，脳波異常を有していた。2例とも脳萎縮，右側頭葉の血流増加の所見を共通して有しており，解放性幻覚仮説と呼ばれる脳の脆弱性や機能変化がaCBSの病態に関連する可能性が考えられた。