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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 1 （January 1991）

呼吸と循環 39巻1号（1991年1月発行）

Japanese English

症例

フルスルチアミンの急性効果を検討しえた脚気心の1例 A Case of Beriberi Heart:With Special Reference to the Rapid Effect of Fursultiamine on Hemodynamics 老松寛 ¹ , 岡田隆夫 ¹ , 沢井圀郎 ¹ , 佐藤良二 ¹ , 向博也 ² , 工藤千佳 ² Hiroshi Oimatsu ¹ , Takao Okada ¹ , Kunio Sawai ¹ , Ryoji Satoh ¹ , Hiroya Mukai ² , Chika Kudoh ² ¹市立釧路総合病院循環器科 ²札幌医科大学第2内科 ¹Department of Cardiology, Kushiro City General Hospital ²The 2nd Department of Internal Medicine, Sapporo Medical College キーワード：脚気心（beriberi heart disease） , フルスルチアミン（fursultiamine） , 左室壁肥厚（left ventricular hypertrophy） Keyword: 脚気心（beriberi heart disease） , フルスルチアミン（fursultiamine） , 左室壁肥厚（left ventricular hypertrophy） pp.89-94

発行日 1991年1月15日 Published Date 1991/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900213

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　フルスルチアミンの急性効果を検討しえた脚気心例を経験した．症例は33歳男性．昭和63年6月失業後食生活が不規則となり，平成元年2月，動悸，息切れ，全身浮腫にて入院．深部腱反射消失，振動覚低下．血中ビタミンB₁値2.9μg／dl，赤血球トランスケトラーゼ活性0.76IU／gHb,TPP効果11％．胸部X線像で心拡大と肺うっ血，心電図でT波の平低化，心エコーでは心嚢液貯留と左室壁肥厚および過動心状態を認め脚気心と診断．フルスルチアミン100mg静注15分後に，心拍出量は10.7より7.24 l／min，全末梢血管抵抗は352より848 dynes・sec・cm⁻⁵へといずれも劇的な改善を示した．かかる血行動態の変動は，同剤経口投与による臨床症状・検査所見の改善後にはもはや認められなかった．同剤静注による急性効果の検討は，本症診断上極めて重要と考えられた．本例は，北海道では近年唯一の脚気心例であり，日常診療上心不全や心拡大例をみる際に本症をも念頭におくことが重要と思われた．

A 33-year-old man was admitted to Kushiro CityGeneral Hospital on February 27, 1989, because of palpitation, shortness of breath and anasarca. Eight months previously he had noted the onset of pretibial edema, which had progressed to anasarca. He had had a meal only once a day for nine months.

Physical examination revealed a blood pressure of 114/46 mmHg and pulse rate of 80/min. The 3rd sound was audible. No rales in the chest and no hepatos-plenomegaly were noted. Ascites, pretibial edema and anasarca were present. Vibration sensation was dimini-shed, and the deep tendon reflexes were absent in the legs.