心筋スキャン

　以前から特に虚血性心疾患の部位診断を目的として，アイソトープによる心筋スキャンの試みがある。心筋スキャンは大別して，虚血部をcold spotとして表現する⁴³K,⁸¹Rb,²⁰¹T1など正常心筋にとりこまれる核種を用いる方法と，硬塞部に集中する性質を有する^99mTc-tetracycline,^99mTc-pyrophosphateなどのtechnetium−^99mcomplexを主として用い，硬塞巣をhot spotとして表現する方法に大別される^1）。これらの核種にはそれぞれの長所，短所があげられ，将来はさらに優れたものが出現することが予想されるが，現時点で最も広く用いられているのは，^99mTc-pyrophosphat （以下^99mTc-PYP）と²⁰¹T1（thallium−201）であろう。われわれもこれらを約100例の症例に用い，その有用性を認めているので，その臨床応用面を中心に述べてみる。

　^99mTc-PYPが心筋硬塞巣に特異的に集まるmecha-nismsとしては，硬塞部心筋ミトコンドリアに集積するCaに対し親和性があるためとされ，発作後12〜48時間後に最もよく硬塞巣が描出される^2）。