超音波ドプラー法によるICUの心拍出量監視

　ICUにおいて，患者の心血行動態の変動の特に激しい時期に，従来から行われている心電図，血圧，中心静脈圧，心拍数などのモニターだけでは充分とはいえず，例えば低心拍出症候群においては，血圧はどうにか維持されているが，末梢灌流量は著しく減少していることは良く知られている。ドプラー血流計のICUでの利用の目的は，血流情報をICUのベットサイドに導入しょうということであり，具体的には，末梢動脈血流を長時間連続して計測し，その局所灌流状態を知り，更にそれにより，中枢の状態，すなわち心拍出量を近似的に求めたり，心機能評価の指標を得ようとするものである^1）2）。

　本稿では，ドプラー血流計の定量的利用への一つのアプローチとして，ICUの心拍出量監視について述べさせて頂く。装置方法は，きわめて簡単にふれるだけとし，近似的心拍出量計算の前提となっている種々の実験的事実は，ここではできるだけ省略して参照文献をつけ，もっぱらドプラー血流波形から心拍出量の近似計算をする方法と，その臨床例を中心に述べることとする。