体外循環時の心筋代謝—Wallace, H. W.; Rheinlander, H. F. & Sugarman, H. Z.，他

Cardiac metabolism during extracorporeal circulation.

　Arch, Surg.82(1):158-166,Jan.1961

　イヌを用いて心肺バイパス中および後の心筋代謝をうかがつて，バイパス後におこる心筋機能低下・心性低血圧の原因を知ろうとした。前（A），バイパス30分（B）、90分（C），体外循環中止し正常循環に復帰30分後（D）を比較した。呼吸商はA0.84，B1．06，C1.04, D0.92で，バイパス中に上昇する。冠血流量はA74.5ml／100g／minから上昇してB159.8, C142.2となり，以後回復しD81.6となつた。酸素利用もほぼ類似の態度をとり，A12.3ml／100g／min，から増加しはじめB22.3，C18.6となり，以後回復した。それで，バイパス間の冠血流量増加は，心筋酸素需要の亢進にもとづくかと思われる。非鹸化脂肪酸代謝に使われる酸素量はA1.75．B0.92，C0.24，D0.58で，バイパス中から後にかけて著明に減少するが，これは脂肪酸の嫌気的利用が亢進することを物語るであろう。乳酸・無性ブドウ酸の動脈血濃度はB，Cが高い。それらの心筋利用もB．Cが高くなつている。この変化は冠血流量増加によるのではない。おそらくバイパス中の好気的糖利用増加によるのであろう。以上から，体外循環中は心筋エネルギー需要が亢進し，乳酸・無性ブドウ酸の酸化的代謝が亢進する。冠血流量増加，酸素，無性ブドウ酸，乳酸の利用，呼吸商の増加などはそれを物語るであろう。