雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 52, Issue 11 （October 2017）

胃と腸 52巻11号（2017年10月発行）

Japanese English

今月の主題非特異性多発性小腸潰瘍症/CEAS─遺伝子異常と類縁疾患

主題症例

肥厚性皮膚骨膜症を合併し長期にわたって診療中のCEASの1例 Long-term Treatment of Chronic Enteropathy Associated with SLCO2A1 Gene（CEAS）Accompanied by Primary Hypertrophic Osteoarthropathy 八尾恒良 ¹ , 頼岡誠 ¹ , 古賀章浩 ¹ , 金光高雄 ^2,3 , 森山幹彦 ^2,4 , 石川智士 ^2,3 , 平井郁仁 ^2,5 , 梅野淳嗣 ⁶ , 松本主之 ^7,8 , 岩下明德 ⁹ Tsuneyoshi Yao ¹ , Makoto Yorioka ¹ , Akihiro Koga ¹ , Takao Kanemitsu ^2,3 , Mikihiko Moriyama ^2,4 , Satoshi Ishikawa ^2,3 , Fumihito Hirai ^2,5 , Junji Umeno ⁶ , Takayuki Matsumoto ^7,8 , Akinori Iwashita ⁹ ¹福岡市佐田病院 ²元福岡市佐田病院 ³福岡大学筑紫病院内視鏡部 ⁴佐賀市森山胃腸科 ⁵福岡大学筑紫病院炎症性腸疾患センター ⁶九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ⁷元九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ⁸岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ⁹福岡大学筑紫病院病理部 ¹Sada Hospital, Fukuoka, Japan ²ex- Sada Hospital, Fukuoka, Japan ³Department of Endoscopy, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ⁴Moriyama Clinic, Saga, Japan ⁵Inflammatory Bowel Disease Center, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan ⁶Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ⁷ex- Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan ⁸Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan ⁹Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital, Chikushino, Japan キーワード： CNSU , CEAS , 肥厚性皮膚骨膜症 , PHO , ヘリカルCT Keyword: CNSU , CEAS , 肥厚性皮膚骨膜症 , PHO , ヘリカルCT pp.1467-1476

発行日 2017年10月25日 Published Date 2017/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201200

PDF(1669KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1467ページから1476ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●患者は73歳，男性．12歳時貧血，貧血症状でCEAS発症．以後19年間，頻回の入院加療，鉄剤静注，輸血などを必要とした．29歳時胃潰瘍として胃切除（H. pylori抗体陰性）．30歳時，回腸─回腸吻合術施行，31歳時，BL（blind loop）切除．65歳時，繰り返すイレウス症状のため吻合部の経肛門的内視鏡的バルーン拡張術（EBD）を施行した．31歳時のBL切除後の42年間は鉄剤内服のみにて，貧血症状なく，中等度の労働に従事し，通常の社会生活を送っている．また，EBD後現在までの8年間は無症状で吻合部狭窄も解除した状態が持続している．以上，CEASの中では，良好な経過をたどっている1例の臨床経過と切除標本，X線造影検査・内視鏡検査の画像を提示し，考察を加えた．なお，合併した肥厚性皮膚骨膜症（PHO）の脳回転状頭皮の診断にヘリカルCTが極めて有用であった．

　A 73-year-old male patient developed CEAS（chronic enteropathy associated with SLCO2A1 gene）at age 12, and he had presented with anemia and anemic symptoms. Over the next 19 years, he was frequently hospitalized for treatment, and he received intravenous injections of iron preparations and blood transfusions. At age 29, he underwent gastrectomy because of a gastric ulcer（Helicobacter pylori antibodies：negative）. At ages 30 and 31, he underwent ileoileostomy（ileal-ileal anastomosis）and blind loop resection, respectively. At age 65, he underwent EBD（endoscopic balloon dilatation）at the anastomosis site because of repeated ileus symptoms. After 42 years of blind loop resection, he was able to be managed with oral administration of iron preparations. With no anemic symptoms, he was able to engage in moderate-level labor and lead a normal life. Over the 8 years since EBD and till date, he has been symptom-free, and no anastomotic stricture has recurred.

　Here, I report on the clinical progress of a patient with CEAS that followed a favorable course, together with a presentation of resected specimens, X-ray, and endoscopic images, and a discussion of the details. The results also indicate that helical computed tomography was extremely useful for the diagnosis of cutis verticis gyrata accompanying primary hypertrophic osteoarthropathy.