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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 12 （November 2011）

胃と腸 46巻12号（2011年11月発行）

Japanese English

今月の主題 Barrett食道癌の診断

主題研究

Barrett食道癌の組織発生―人体病理と実験病理から Histogenesis of Barrett's Adenocarcinoma: Analyses of Human Samples and Results of Experimental Animal Studies 向所賢一 ¹ , 九嶋亮治 ² , 竹村しづき ^1,3 , 荒木克夫 ¹ , Michael Vieth ⁴ , 杉原洋行 ¹ , 服部隆則 ¹ Ken-ichi Mukaisho ¹ , Ryoji Kushima ² , Shizuki Takemura ^1,3 , Yoshio Araki ¹ , Michael Vieth ⁴ , Hiroyuki Sugihara ¹ , Takanori Hattori ¹ ¹滋賀医科大学病理学講座分子診断病理学部門 ²国立がん研究センター中央病院病理科 ³栗東指月病理診断科 ⁴Institut für Pathologie, Klinikum Bayreuth GmbH ¹Department of Pathology, Shiga University of Medical Science, Otsu, Shiga ²Clinical Laboratory Divison, National Cancer Center Hospital, Tokyo ³Ritto-Shizuki Pathology Clinic, Ritto, Japan ⁴Institut für Pathologie, Klinikum Bayreuth GmbH, Bayreuth, Germany キーワード： specialized intestinal metaplasia , cardiac-type mucosa , LSBE , SSBE , 胃・十二指腸液逆流モデル Keyword: specialized intestinal metaplasia , cardiac-type mucosa , LSBE , SSBE , 胃・十二指腸液逆流モデル pp.1861-1874

発行日 2011年11月25日 Published Date 2011/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102416

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　ドイツ人の表在型下部食道腺癌およびその周囲粘膜の解析結果とラット胃・十二指腸液逆流モデルを用いた実験結果に文献的考察を加え，Barrett食道癌の組織発生について考察した．SSBE（short segment Barrett esophagus）にみられるcardiac-type mucosaは，胃側もしくは胃食道接合部に存在する噴門腺が食道側に伸びた胃型粘膜が多い．一方，LSBE（long segment Barrett esophagus）にみられる杯細胞のあるspecialized intestinal metaplasiaは，高濃度の胆汁酸を含む胃液の逆流により発生した化生性の腸型粘膜であり，SSBEより発癌率は高いことが示唆された．

　We discuss the histogenesis of Barrett's adenocarcinoma following the histopathological examination of esophageal adenocarcinoma specimens obtained from the lower esophagus of German individuals. We also include experimental results obtained using rat duodenal contents reflux models. We observed that cardiac-type mucosa in short-segment Barrett's esophagus develops by proliferation of the cardiac glands that exist in the gastric cardia or esophagogastric junction. On the other hand, SIM（specialized intestinal metaplasia）in long-segment Barrett's esophagus occurs through metaplastic change from stem cells located in the basal layer of squamous cell epithelium. This occurs because of esophageal exposure to gastric contents including highly concentrated bile acids. Moreover, the rate of carcinogenesis following SIM in LSBE is higher when compared to that following proliferation of cardiac-type mucosa in SSBE.