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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 3 （March 2011）

胃と腸 46巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

今月の主題免疫不全状態における消化管病変

主題

炎症性腸疾患に合併する腸管感染症の診断と治療 Diagnosis and Treatment of Enteric Infections Complicating Inflammatory Bowel Disease 青柳邦彦 ¹ , 江口浩一 ¹ , 船越禎広 ¹ , 志賀洋 ¹ , 石橋英樹 ¹ , 縄田智子 ¹ , 星子浄水 ² Kunihiko Aoyagi ¹ , Koichi Eguchi ¹ , Sadahiro Funakoshi ¹ , Hiroshi Shiga ¹ , Hideki Ishibashi ¹ , Tomoko Nawata ¹ , Kiyomi Hoshiko ² ¹福岡大学医学部消化器内科 ²星子医院 ¹Department of Gastroenterology, Fukuoka University School of Medicine, Fukuoka, Japan ²Hoshiko Clinic, Nagasaki, Japan キーワード：炎症性腸疾患 , サイトメガロウイルス , Clostridium difficile , サルモネラ菌 , カンピロバクター菌 Keyword: 炎症性腸疾患 , サイトメガロウイルス , Clostridium difficile , サルモネラ菌 , カンピロバクター菌 pp.294-301

発行日 2011年3月25日 Published Date 2011/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102157

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　ステロイドホルモンやインフリキシマブなどの免疫抑制治療を行っている炎症性腸疾患（IBD）患者では感染症合併のリスクが高い．実際，IBD患者において，腸管感染症を合併すると，複雑な病態を示し診断に難渋するとともに，再燃，重症化，難治化の要因となり，しばしば問題となっている．IBDに合併する主な腸管感染症としては，サイトメガロウイルス，ノロウイルス，Clostridium difficile，サルモネラ，カンピロバクター，赤痢アメーバ，ランブル鞭毛虫，糞線虫，クリプトコッカスなどが挙げられる．臨床所見や内視鏡所見から積極的に腸管感染症合併を疑い，それぞれに応じた適切な診断と治療が必要である．

　Patients with IBD（inflammatory bowel disease）who are treated with immunosuppressive medications such as corticosteroid and infliximab have concomitant infectious risks. IBD patients with enteric infections have many problems because a complex pathology makes diagnosis difficult, and leads to relapse, severe and refractory disease. Enteric infections complicating IBD include cytomegalovirus, norovirus, Clostridium difficile, Salmonella spp., Campylobacter spp., Entamoeba histolitica, Giardia lamblia, Strongyloides stercoralis, Cryptococcus. We should suspect enteric infections from clinical and endoscopic findings, and make appropriate diagnosis and treatment of the diseases.