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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 3 （March 2011）

胃と腸 46巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

今月の主題免疫不全状態における消化管病変

主題

Graft-versus-host diseaseの消化管病変 Gastrointestinal Graft-versus-host Disease 小野尚子 ¹ , 加藤元嗣 ¹ , 久保田佳奈子 ² , 高橋正和 ³ , 清水勇一 ³ , 橋野聡 ³ , 浅香正博 ³ , 重松明男 ⁴ Shouko Ono ¹ , Mototsugu Kato ¹ , Kanako Kubota ² , Masakazu Takahashi ³ , Yuichi Shimizu ³ , Satoshi Hashino ³ , Masahiro Asaka ³ , Akio Shigematsu ⁴ ¹北海道大学病院光学医療診療部 ²北海道大学病院病理部 ³北海道大学消化器内科 ⁴北海道大学血液内科 ¹Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan ²Department of Surgical Pathology, Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan ³Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan ⁴Department of Hematology, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan キーワード：同種造血幹細胞移植 , 消化管GVHD , 下痢 Keyword: 同種造血幹細胞移植 , 消化管GVHD , 下痢 pp.283-293

発行日 2011年3月25日 Published Date 2011/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102156

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要旨　同種造血幹細胞移植後に生じるGVHD（graft-versus-host disease）は，移植特有の合併症である．消化管病変は，主として急性GVHDでみられ，下痢は消化管GVHDのほぼ全例で起こる．消化管での好発部位は，上部では胃，下部では回腸末端～深部結腸とされ，その内視鏡像は，浮腫，発赤，びらん，潰瘍など非特異的であり，内視鏡像のみでの診断には限界がある．前治療の影響や感染症の合併は，より病態を複雑化するため，臨床所見に加え生検による病理診断が重要である．

　GVHD（graft-versus-host disease）after alloHSCT（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）is a unique complication. GI（gastrointestinal）-GVHD mainly occurs in acute GVHD, diarrhea is a symptom in most patients. Mucosal injuries are often observed in the stomach, ileum and distal colon, and non-specific findings such as redness, edema, erosion and ulcers are also observed. Because infection and regimen-related toxicity lead to complicated GVHD, pathological diagnosis is very important.