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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 44, Issue 3 （March 2009）

胃と腸 44巻3号（2009年3月発行）

Japanese English

今月の主題食道扁平上皮癌に対するESDの適応と実際

主題

食道全周性ESDと予防的拡張術 Technical Feasibility of Circumferential ESD and Preventive Balloon Dilation 井上晴洋 ¹ , 南ひとみ ¹ , 佐藤嘉高 ¹ , 加賀まこと ¹ , 菅谷聡 ¹ , 工藤進英 ¹ Haruhiro Inoue ¹ , Hitomi Minami ¹ , Yoshitaka Sato ¹ , Makoto Kaga ¹ , Satoshi Sugaya ¹ , Shin-ei Kudo ¹ ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ¹Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama, Japan キーワード：食道粘膜癌 , 全周切除術 , ESD , 予防的拡張術 Keyword: 食道粘膜癌 , 全周切除術 , ESD , 予防的拡張術 pp.394-397

発行日 2009年3月25日 Published Date 2009/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101608

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　全周性ESD後の術後狭窄はほぼ必発であり，一度形成された狭窄を解除することはしばしば困難である．このことが食道における広範囲のESDがためらわれる主因とされ，ガイドライン上もESDの適応は2/3周以下とされてきた．そこで，われわれは術後狭窄が始まる前に拡張を開始して，狭窄をさせない予防的拡張術の概念を導入した．すなわち狭窄を解除するのではなく，“狭窄をさせない"という考え方である．予防的拡張の回数は，個体差があるが，期間はおよそ70～90日程度であり，最長でも3か月を経過すれば拡張の必要はなくなった．広範囲に及ぶ食道粘膜癌に対する食道全周ESDは，手術と比較して，臓器を温存することが可能であり，かつ低侵襲の治療であるという点で有用である．“予防的拡張術"の導入により，食道でのESDは全周性の粘膜癌もその適応になると考えられた．

　Circumferential ESD in the esophagus has not been generally accepted as a standard procedure because of the high rate of subsequent stricture. The present authors conducted a protocol of preventive balloon dilatation. Balloon dilatation started one or two days after circumferential ESD. As a means to prevent stricture. In all cases stricture was effectively controlled. This protocol of “preventive dilatation" is considered to be effective to prevent stricture after circumferential ESD.