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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 38, Issue 9 （August 2003）

胃と腸 38巻9号（2003年8月発行）

Japanese English

今月の主題直腸肛門部病変の鑑別診断

主題

炎症性腸疾患の直腸肛門部病変 Examination of Anorectal Lesions Accompanying Inflammatory Bowel Disease (IBD) 二見喜太郎 ¹ , 東大二郎 ¹ , 古藤剛 ¹ , 河原一雅 ¹ , 長谷川修三 ¹ , 紙谷孝則 ¹ , 関克典 ¹ , 永川祐二 ¹ , 古賀正和 ¹ , 田中千晶 ¹ , 平野憲二 ¹ , 太田敦子 ¹ , 有馬純孝 ¹ Kitaro Futami ¹ , Daijiro Higashi ¹ , Tsuyoshi Kotoh ¹ ¹福岡大学筑紫病院外科 ¹Department of Surgery, Fukuoka University Chikushi Hospital キーワード： Crohn病 , 潰瘍性大腸炎 , 直腸肛門部病変 , 痔瘻・膿瘍 Keyword: Crohn病 , 潰瘍性大腸炎 , 直腸肛門部病変 , 痔瘻・膿瘍 pp.1282-1288

発行日 2003年8月25日 Published Date 2003/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100772

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　当施設で経験したIBDにおける直腸肛門部病変を検討した．Crohn病では83.8％に何らかの病変を合併した．痔瘻・膿瘍の頻度が最も高く(61.7％)，以下，skin tag(31.3％)，裂肛・潰瘍(24.2％)で，これらの病変は各々多発し，しかも種々の病変が混在(61.7％)することが特徴的であった．また，肛門部病変先行例81例(33.8％)のうち44例がCrohn病診断の契機となった．潰瘍性大腸炎にも17.0％に肛門部病変を合併したが，特徴的所見に乏しく，IBDにおける直腸肛門部病変を熟知することは両疾患の鑑別の上からも非常に有用と思われる．

　The anorectal lesion accompanying inflammatory bowel disease (IBD) was studied in our institution. Out of 240 patients with Crohn's disease, whose anorectal region was routinely examined, 201 (83.8％) presented with some sort of anorectal lesion. A perianal fistula/abscess was the most common with a frequency of 61.7％. Other main lesions included a skin tag in 74 patients (31.3％)and a fissure/ulcer in 58 (24.2％). The anorectal lesions of Crohn's disease were characterized by the mixed existence of these lesions in many locations. Eighty one patients (33.8％) initially presented with these anorectal lesions before abdominal symptoms were experienced and 44 (18.3％)had been diagnosed with Crohn's disease because of an anorectal lesion.

　For patients with ulcerative colitis, anorectal lesions presented with a frequency of 17.0％, and were similar to common lesions in appearance. It is considered that knowledge of the varied significance of the anorectal lesion is very helpful for the differential diagnosis of IBD, especially in cases of Crohn's disease.