直腸肛門部病変の鑑別診断

Introduction

　直腸肛門部病変が疑われた症例に対する外来診察では，小生が医者になりたての30年前には，内科医であってもルーチンに肛門視診と直腸指診を施行したものである．外科医にとっては大腸癌の約半分以上を直腸指診で診断可能だった時代である．

　しかし，その後は大腸内視鏡検査の普及に伴って，内科医は検査時に直腸肛門部を観察するという理由から，外来時には肛門部の診察をスキップするようになった．直腸肛門部病変を専門とする外科医も大学には少なく，講義や実際の症例を見る機会も少なくなったと思われる．