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内科エマージェンシー 私の経験
一時ペーシングについての2，3の出来事（苦渋編）
高橋 俊明
1
1平鹿総合病院第2内科
pp.347
発行日 1998年10月30日
Published Date 1998/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907162
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- Abstract 文献概要
ある日のあわただしい外来に，90歳の女性がめまいを訴えて来院した．心電図は完全房室ブロックで，心拍数36回/min．高齢ではあるがペースメーカが必要である．主治医に指名した自分より年長の研修医“ヒロミ先生”を従えて，レントゲン室に向かった．彼は塾教師から一転，医学部に入った苦労人だ．
一時ペーシングは何度もやっているが，トラブルを生じたことはない．“よく見てて！”と言わんばかりに素早く右内頸静脈にシースを入れた．ペーシングカテを右室心尖部へ押しつけ閾値測定．1.5Vとちょっと悪い．改めてよい場所を探そうとカテ操作をしていると突然，患者が左胸部の痛みを訴えた．なに？狭心症？しかしST-Tに変化はない．5分もすると痛みは軽減したので病棟へ上がった．
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