Medicina(Tokyo) Volume 35, Issue 10 （October 1998）

medicina 35巻10号（1998年10月発行）

Japanese English

今月の主題膠原病・リウマチ性疾患

慢性関節リウマチ（RA）

慢性関節リウマチと肺病変藤村直樹 ¹ , 長井苑子 ² , 北市正則 ³ ¹国立療養所比良病院 ²京都大学医学研究科呼吸器内科病態学 ³京都大学医学部附属病院病理部 pp.1721-1723

発行日 1998年10月10日 Published Date 1998/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907003

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ポイント

●慢性関節リウマチ（RA）に伴う肺病変には，胸膜炎，リウマチ結節，UIP，BOOP，LH，CIP，細気管支病変が認められ，薬剤性肺炎も問題となる．RA罹患率は女性に高いが，肺病変は男性に多い．肺病変先行例も存在する．

●予後は胸膜炎，リウマチ結節，CIP＋LHでは良好であり，BOOP，FBの治療反応性は様々である．UIP，OBは予後不良である．

●診断アプローチとして，胸部X線像は情報不十分であるが，HRCTとBALF所見は示唆的であり，TBLBは診断に不十分である．組織所見は治療予後と関連し，開胸／胸腔鏡下肺生検が薦められる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院