非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）の使い方と副作用

ポイン卜

●強力な鎮炎・鎮痛効果を有する活性型NSAIDs〔インドメタシン，（インテバン^®），ジクロフェナック-Na（ボルタレン^®）〕の胃障害の多くは，H2-ブロッカー，胃粘膜被護剤で防止しうる．ミソプロストール（サイトテック^®）との併用もすすめられている．

●NSAIDs腎症は，投与を中止すれば可逆的に改善する．腎症の疑いがあれば減量するか，プロドラッグ，COX-2抑制剤を用いる傾向にある．

●プロドラッグは体内どこででも活性化される．COX-2抑制剤は鎮痛効果が活性型に比べて劣る．

●NSAIDsはRAが寛解に導入されると減量が好ましい．しかし，専門家の間でも統一的な薬剤選択，使用基準はない．