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今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
入院患者でよく遭遇する腎・尿路系の問題のマネジメント
尿毒症のマネジメント—急性合併症の評価法とマネジメント
大澤 源吾
1
1川崎医科大学内科
pp.1228-1230
発行日 1998年7月10日
Published Date 1998/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906889
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ポイント
●尿毒症は急性あるいは慢性の経過で発生し，高カリウム血症，高度の体液貯溜，著明な代謝性アシドーシス，心不全などが緊急処置の対象となる．
●急激な高カリウム血症では，カルシウム塩，重炭酸ナトリウム，あるいはブドウ糖＋インスリン静注で対応し，心電図の特徴的変化で血清カリウム値のおおよそを追跡する．無効ならば緊急透析を行う．
●尿毒症肺，顕著な代謝性アシドーシスも緊急透析の適応となる．
●高齢者や糖尿病患者では，心嚢炎，心筋梗塞の無症候性合併を警戒する．
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