Japanese
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今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント
入院患者でよく遭遇する腎・尿路系の問題のマネジメント
尿細管間質性疾患の症状をどう考えるか
佐野 元昭
1
,
守尾 一昭
1
1帝京大学市原病院第3内科
pp.1224-1226
発行日 1998年7月10日
Published Date 1998/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906888
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ポイント
●尿細管間質性疾患とは，病理組織学的な概念である．したがって確定診断は腎生検による．
●病因，発症機序は広範で多彩である．
●まず尿細管間質性疾患の存在を疑ってみることが重要である．
●急性尿細管間質性腎炎では薬剤性のものが多い．発熱，発疹，関節痛，赤沈の亢進などアレルギー症状とともに，腎不全（非乏尿性のことがある）の存在に気づくことが診断の入り口である．
●尿細管性蛋白尿，NAGの増加をチェックし，近位尿細管，遠位尿細管，集合管の機能障害を考える．
●血中，尿中好酸球，高IgE血症，腎の67Gaシンチが参考となる．
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