Medicina(Tokyo) Volume 35, Issue 6 （June 1998）

medicina 35巻6号（1998年6月発行）

Japanese English

今月の主題カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

高カルシウム血症

悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症池田恭治 ¹ ¹国立長寿医療研究センター老年病研究部 pp.1002-1005

発行日 1998年6月10日 Published Date 1998/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906837

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ポイント

●高Ca血症は進行期の悪性腫瘍に合併し，一般に予後不良のサインである．

●液性因子を介するHHM（humoral hypercalcemia of malignancy）と，局所機序によるLOH（local osteolytic hypercalcemia）の2つの病型がある．

●HHMの大部分は腫瘍が産生するPTHrPの過剰症であり，高Ca血症，低P血症，血中PTHrPの上昇が特徴である．扁平上皮癌やATLに合併することが多い．

●LOHは多発性骨髄腫や広範な骨転移を伴う乳癌に合併してみられる．

●HHMとLOH，いずれの場合にも，生理食塩水の大量補液とビスフォスフォネート薬などの骨吸収抑制薬が治療の基本である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院